張國喜 副主任醫師
尿路結石直徑超過(guò)5毫米通常建議超聲波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于5毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于3毫米的顆粒，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石：針對中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗病例，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，需術(shù)前評估輸尿管狹窄及感染風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于超過(guò)20毫米的鹿角形結石或復雜腎結石，通過(guò)背部穿刺建立通道直接取石，術(shù)后需監測出血和感染情況。
日常建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
尿路結石需要碎石手術(shù)嗎？
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