仲秋 副主任醫師
腎部疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起，按病情輕重排序為輕度炎癥→結石梗阻→感染擴散→遺傳性疾病。
1. 泌尿系結石尿液結晶沉積形成結石，移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，可伴隨血尿。治療需增加飲水量促進(jìn)排石，藥物推薦雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 腎盂腎炎細菌逆行感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現為持續性鈍痛伴發(fā)熱?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
3. 腎囊腫單純性囊腫壓迫腎包膜引發(fā)隱痛，較大囊腫可能破裂出血。超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)可緩解癥狀。
4. 多囊腎遺傳性囊腫進(jìn)行性增大破壞腎功能，疼痛呈雙側持續性。需控制高血壓并預防感染，終末期需血液透析或腎移植。
出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規及影像學(xué)檢查明確病因。
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