張國喜 副主任醫師
下盞結石可通過(guò)調整體位、增加飲水量、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石移動(dòng)通常與重力作用、尿路沖刷、平滑肌松弛及結石體積等因素有關(guān)。
1、調整體位：采取頭低臀高位或側臥位，利用重力幫助結石從腎下盞移向腎盂。每日重復進(jìn)行數次，每次保持姿勢約15分鐘。
2、增加飲水量：每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加尿流沖刷力。避免飲用濃茶咖啡，可適當補充柑橘類(lèi)果汁以酸化尿液。
3、藥物輔助：遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。用藥期間需監測血壓及腎功能。
4、體外碎石：對于直徑超過(guò)5毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)前需完善泌尿系CT評估結石硬度及位置，術(shù)后配合排石藥物。
建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動(dòng)。若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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