醫生回答
張博 副主任醫師
腰椎壓縮性骨折通常不會(huì )直接導致血壓升高，但劇烈疼痛或長(cháng)期臥床可能引發(fā)繼發(fā)性血壓波動(dòng)。血壓異?？赡芘c疼痛應激反應、自主神經(jīng)紊亂、藥物副作用或原有高血壓疾病加重有關(guān)。
1、疼痛應激急性骨折疼痛刺激交感神經(jīng)興奮，導致兒茶酚胺分泌增加引起短暫血壓升高，可通過(guò)鎮痛藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬或曲馬多緩解。
2、活動(dòng)受限長(cháng)期臥床可能改變血流動(dòng)力學(xué)，增加深靜脈血栓風(fēng)險間接影響血壓，建議在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。
3、藥物因素部分鎮痛藥物如非甾體抗炎藥可能導致水鈉潴留，糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)血壓升高，需監測血壓并調整用藥方案。
4、基礎疾病若患者原有高血壓、腎功能不全等疾病，骨折后應激可能加重病情，需強化降壓治療如使用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等藥物。
骨折恢復期應定期監測血壓，保持低鹽飲食并避免突然體位變化，合并持續高血壓需排查腎動(dòng)脈損傷等并發(fā)癥。
