張博 副主任醫師
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期（塌陷期）最明顯。疼痛進(jìn)展可分為早期缺血期、進(jìn)展塌陷期、終末期骨關(guān)節炎三個(gè)階段，實(shí)際感受受壞死范圍、關(guān)節活動(dòng)量、治療時(shí)機等因素影響。
1、早期缺血期骨髓水腫導致間歇性隱痛，負重后加重，休息可緩解，X線(xiàn)片可能無(wú)明顯異常。
2、進(jìn)展塌陷期股骨頭結構塌陷引發(fā)持續性劇痛，伴隨關(guān)節活動(dòng)受限，夜間痛明顯，需拄拐減輕負重。
3、終末期骨關(guān)節炎關(guān)節面嚴重磨損導致僵硬痛，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感，疼痛程度可能較塌陷期減輕但功能障礙更顯著(zhù)。
建議避免過(guò)度負重活動(dòng)，控制體重，疼痛加重時(shí)及時(shí)復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮保髖手術(shù)或關(guān)節置換。
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