醫生回答
王鳳英 主任醫師
懷孕初期同房后流血可能與宮頸敏感、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤(pán)前置等因素有關(guān)，需根據具體原因采取觀(guān)察休息、藥物治療或緊急就醫等措施。
1. 宮頸敏感妊娠期宮頸充血變軟，同房機械刺激可能導致毛細血管破裂出血，通常表現為少量粉紅色分泌物，建議暫停同房并臥床觀(guān)察，無(wú)須特殊治療。
2. 先兆流產(chǎn)可能與孕酮不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨下腹墜痛，需立即臥床并使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，出血量多時(shí)需急診處理。
3. 宮頸息肉妊娠期雌激素升高易誘發(fā)息肉出血，表現為接觸性出血且血色鮮紅，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，孕期一般選擇保守觀(guān)察，產(chǎn)后可行息肉切除術(shù)。
4. 胎盤(pán)前置胎盤(pán)覆蓋宮頸內口時(shí)，同房撞擊可能引發(fā)無(wú)痛性大量出血，需緊急入院監測，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，嚴重者需提前終止妊娠。
出現流血應立即停止活動(dòng)保持左側臥位，記錄出血量和顏色，避免自行使用衛生棉條，所有孕期出血均建議24小時(shí)內就診評估胎兒情況。
