張國喜 副主任醫師
輸尿管結石五毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自然排出，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛，碳酸氫鈉片堿化尿液。結石移動(dòng)可能伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石對于滯留超過(guò)兩周的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石震碎，該治療可能與結石位置硬度有關(guān)，術(shù)后可能出現輕度血尿。
4、輸尿管鏡取石當結石嵌頓或合并感染時(shí)需行輸尿管鏡鈥激光碎石，適用于解剖異?；颊?，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，保持每日尿量2000毫升以上，適度跳躍運動(dòng)幫助排石。
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