

張文同 主任醫師
腮腺炎患兒反復發(fā)燒可能與病毒感染、繼發(fā)細菌感染、免疫反應過(guò)度、體液不足等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、抗生素應用、退熱護理、補液支持等方式緩解。
1、病毒感染:流行性腮腺炎病毒直接侵襲腮腺組織導致炎癥反應,患兒表現為腮腺腫痛伴發(fā)熱。家長(cháng)需遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑等抗病毒藥物,同時(shí)用冷毛巾外敷腫脹部位。
2、繼發(fā)細菌感染:腮腺導管阻塞可能合并細菌感染,出現高熱不退癥狀。建議家長(cháng)觀(guān)察是否伴隨膿性分泌物,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
3、免疫反應過(guò)度:兒童免疫系統對病毒產(chǎn)生強烈應答會(huì )引起持續低熱。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),每4小時(shí)測量體溫,可配合使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥。
4、體液不足:發(fā)熱及進(jìn)食困難易導致脫水加重發(fā)熱。家長(cháng)需少量多次喂食溫水、口服補液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補液治療,維持電解質(zhì)平衡。
患兒應隔離至腮腺腫脹消退后5天,選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激唾液分泌,體溫超過(guò)38.5攝氏度或精神萎靡需及時(shí)復診。
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