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產(chǎn)后42天是月經(jīng)還是惡露

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問題描述

產(chǎn)后42天是月經(jīng)還是惡露

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

產(chǎn)后42天陰道出血可能由惡露未排凈、子宮復舊不全、子宮內(nèi)膜炎癥、月經(jīng)恢復等因素引起,需結(jié)合顏色、量及伴隨癥狀判斷。

1、惡露未凈:

正常惡露持續(xù)4-6周,若42天仍為暗紅或淡紅色漿液性分泌物,無臭味,可能與子宮收縮乏力有關(guān),可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進排出。

2、子宮復舊不良:

產(chǎn)后子宮恢復延遲可能導致出血延長,伴隨下腹墜脹,需超聲檢查確診,可服用生化丸、五加生化膠囊配合低頻電刺激治療。

3、內(nèi)膜炎癥:

產(chǎn)褥感染可能導致惡露反復或增多伴發(fā)熱,分泌物呈膿性,需查血常規(guī)及分泌物培養(yǎng),頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

4、月經(jīng)恢復:

未哺乳產(chǎn)婦可能在6-10周恢復月經(jīng),鮮紅色出血周期規(guī)律,無腹痛,屬正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理。

建議記錄出血性狀變化,避免劇烈運動,42天復查需完善婦科檢查及超聲評估恢復情況,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。

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