

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
面部疤痕可通過藥物治療、激光治療、注射治療、手術(shù)治療等方式修復(fù)。疤痕修復(fù)方法主要有硅酮制劑、點(diǎn)陣激光、糖皮質(zhì)激素注射、瘢痕切除術(shù)。
1、藥物治療適用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,常用硅酮凝膠或貼片、糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸乳膏三類劑型。硅酮制劑通過水合作用軟化疤痕,糖皮質(zhì)激素可抑制纖維細(xì)胞增生。
2、激光治療針對(duì)凹陷型疤痕和色素沉著,主要采用點(diǎn)陣激光和脈沖染料激光。點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑,需多次治療,可能伴隨短暫紅斑反應(yīng)。
3、注射治療適用于隆起型疤痕,常用藥物包括曲安奈德、5-氟尿嘧啶等。糖皮質(zhì)激素注射可抑制炎癥反應(yīng)導(dǎo)致膠原降解,需每月重復(fù)進(jìn)行直至瘢痕變平。
4、手術(shù)治療頑固性瘢痕可選擇瘢痕切除縫合、皮膚磨削術(shù)或皮瓣移植。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可降低復(fù)發(fā)率,術(shù)后需配合加壓療法和藥物預(yù)防增生。
修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬避免色素沉著,保持創(chuàng)面清潔濕潤,補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。新發(fā)疤痕建議盡早干預(yù)。
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