

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺功能減退的常見癥狀包括體重增加、畏寒乏力、皮膚干燥、記憶力減退。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期代謝減慢、中期內(nèi)分泌紊亂、晚期多系統(tǒng)受損三個(gè)階段。
1、體重增加甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致能量消耗減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食量未增但體重持續(xù)上升,伴面部四肢黏液性水腫??煽紤]左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
2、畏寒乏力產(chǎn)熱能力下降引發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常,患者對(duì)寒冷環(huán)境耐受性降低。日常需注意保暖,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)加重癥狀表現(xiàn)。
3、皮膚干燥皮膚表皮層代謝減緩導(dǎo)致角質(zhì)堆積,表現(xiàn)為粗糙脫屑伴毛發(fā)稀疏。橋本甲狀腺炎患者多見此類癥狀,需配合維生素E外用制劑維持皮膚屏障功能。
4、記憶力減退中樞神經(jīng)系統(tǒng)供能不足可造成注意力渙散、執(zhí)行功能下降。老年患者易誤診為癡呆,甲狀腺激素補(bǔ)充治療后認(rèn)知功能多可改善。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,海帶紫菜等富碘食物需適量攝入,避免過量十字花科蔬菜影響甲狀腺素合成。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲功。
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