醫生回答
仲秋 副主任醫師
泌尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)易結晶沉積。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡，白開(kāi)水或檸檬水有助于預防結石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉、內臟等高嘌呤食物，增加蔬菜水果攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，典型表現為反復多發(fā)結石。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物，嚴重者需行體外沖擊波碎石術(shù)。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
