醫生回答
張國喜 副主任醫師
老人腎結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水排石：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于小結石自然排出，適合直徑小于6毫米的結石。家長(cháng)需督促老人定時(shí)定量飲水，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。藥物使用需嚴格遵醫囑，家長(cháng)需協(xié)助老人記錄用藥反應。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛，家長(cháng)需觀(guān)察老人排尿情況及疼痛程度。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對大于20毫米的鹿角形結石，通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石。術(shù)前需評估心肺功能，家長(cháng)需協(xié)助老人完成術(shù)前檢查及術(shù)后傷口護理。
建議老人控制高嘌呤高草酸飲食，適量補充柑橘類(lèi)水果，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。出現劇烈腰痛、血尿等癥狀時(shí)需立即就醫。
