

申家泉 主任醫師
角膜潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷等因素引起,通常表現為眼痛、畏光、流淚等癥狀,可通過(guò)抗生素滴眼液、抗病毒藥物、手術(shù)等方式治療。
1、細菌感染細菌感染是角膜潰瘍常見(jiàn)原因,可能與隱形眼鏡使用不當或眼部衛生不良有關(guān),通常伴隨眼瞼紅腫和膿性分泌物。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,嚴重時(shí)需角膜清創(chuàng )術(shù)。
2、病毒感染單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染可能導致角膜潰瘍,常見(jiàn)于免疫力低下人群,癥狀包括樹(shù)枝狀角膜損傷??勺襻t囑使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,聯(lián)合人工淚液緩解癥狀。
3、真菌感染農業(yè)外傷或長(cháng)期使用激素眼藥水可能誘發(fā)真菌性角膜潰瘍,特征為羽毛狀邊緣和衛星灶。需采用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制劑治療,嚴重者需行角膜移植手術(shù)。
4、外傷因素角膜異物、化學(xué)燒傷或紫外線(xiàn)損傷可直接破壞角膜上皮層,導致潰瘍形成。需立即清除異物并用表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,接觸鏡相關(guān)潰瘍需停戴鏡片并加強護理。
避免揉眼并保持用眼衛生,出現持續眼紅眼痛應及時(shí)就診,糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低感染風(fēng)險。
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