仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的腰疼通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、輸尿管痙攣、尿液排出受阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致輸尿管平滑肌強烈收縮,引發(fā)絞痛。熱敷腰腹部可緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、尿液排出受阻結石阻塞輸尿管導致腎盂內壓力增高,表現為腰部脹痛。需通過(guò)超聲定位結石位置,臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結石溶解排出。
4、繼發(fā)感染結石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎,出現腰痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療感染。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少濃茶、菠菜等高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,若出現持續劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
如何緩解輸尿管結石疼的方法
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