張國喜 副主任醫師
腎結石15毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物治療需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于15毫米左右的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，碎石后需多飲水幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結石或鹿角形結石。在腰部建立通道直達腎臟，用腎鏡碎石并取出。術(shù)后需密切觀(guān)察出血情況。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適當運動(dòng)促進(jìn)結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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