得了心肌致密不全能活到多大歲數
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高云 副主任醫師
心肌致密不全患者的預期壽命差異較大,主要與心臟功能代償程度、并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存,少數重癥病例預后較差。
1、心臟功能:左心室射血分數保留者預后較好,5年生存率較高;若出現心力衰竭則需加強藥物管理,常用藥物包括美托洛爾、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等。
2、并發(fā)癥控制:心律失常是主要致死原因,需定期監測心電圖,必要時(shí)使用胺碘酮或植入心律轉復除顫器;血栓栓塞風(fēng)險高者需長(cháng)期抗凝治療。
3、治療依從性:嚴格遵醫囑使用β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物可延緩疾病進(jìn)展,避免劇烈運動(dòng)及感染等誘發(fā)因素。
4、個(gè)體差異:基因突變類(lèi)型影響疾病嚴重程度,部分兒童型患者預后較差;成人遲發(fā)型患者通過(guò)終身管理可能接近正常壽命。
建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲,保持低鹽飲食并控制體重,避免吸煙飲酒等危險因素,必要時(shí)考慮心臟移植評估。
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