姚偉 副主任醫師
新生兒臍帶脫落后殘端出現黑色物質(zhì)可能是正常結痂或異常出血,需結合具體表現判斷。常見(jiàn)原因有臍帶殘端自然干燥結痂、局部輕微出血后氧化,少數情況與臍炎或感染有關(guān)。
臍帶脫落后殘端呈現黑色多屬于正常生理現象。臍帶干燥脫落過(guò)程中會(huì )形成深色硬痂,通常無(wú)紅腫滲液,家長(cháng)可用醫用棉簽蘸取75%酒精由內向外環(huán)形消毒,每日1-2次直至完全愈合。保持臍部清潔干燥,避免紙尿褲摩擦,洗澡時(shí)使用防水護臍貼。部分新生兒可能出現少量滲血,血液氧化后形成黑色附著(zhù)物,此時(shí)應加強消毒并觀(guān)察是否持續滲血。
當黑色物質(zhì)伴隨異味、膿性分泌物或周?chē)つw紅腫發(fā)熱時(shí),可能提示臍部感染。異常情況需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等外用抗生素,嚴重感染者需口服頭孢克洛干混懸劑。早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒更易發(fā)生臍炎,家長(cháng)發(fā)現異常分泌物、臍周皮膚發(fā)硬或患兒發(fā)熱拒奶時(shí)須立即就診。
日常護理應注意選擇寬松衣物,避免硬物刮蹭臍部。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔,不要強行剝離痂皮。每次排便后及時(shí)更換尿布防止污染,若發(fā)現臍窩持續潮濕可適當暴露通風(fēng)。如黑色物質(zhì)兩周內未自行脫落或出現肉芽腫增生,建議到兒科或新生兒科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
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