徐建威 副主任醫師
阿米卡星與頭孢曲松鈉的優(yōu)劣需根據感染類(lèi)型、病原體及患者個(gè)體情況判斷，兩者抗菌譜和適應癥存在顯著(zhù)差異。
1、抗菌譜差異阿米卡星屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，對革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌作用強；頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌和部分陽(yáng)性菌均有覆蓋。
2、適應癥區別阿米卡星常用于嚴重院內感染、復雜尿路感染；頭孢曲松鈉更適用于社區獲得性肺炎、腦膜炎及淋病等感染。
3、安全性對比阿米卡星具有耳腎毒性風(fēng)險，需監測血藥濃度；頭孢曲松鈉不良反應以過(guò)敏反應為主，肝功能異常者需調整劑量。
4、耐藥性考慮阿米卡星對產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶菌株有效；頭孢曲松鈉耐藥率隨臨床濫用逐年上升，需參考藥敏結果選用。
具體用藥方案應通過(guò)病原學(xué)檢查和藥敏試驗確定，嚴禁自行選用抗生素，需在感染科醫生指導下規范使用。
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