張向寧 主任醫師
產(chǎn)后45天惡露斷斷續續可能由子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、內分泌失調等原因引起,可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。
1、子宮復舊不良:產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露延長(cháng),表現為血色分泌物反復出現。建議遵醫囑使用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復,配合腹部按摩。
2、宮腔殘留:胎盤(pán)胎膜組織殘留影響子宮內膜修復,可能伴隨腹痛或發(fā)熱。需超聲檢查確認后行清宮術(shù),術(shù)后可服用新生化顆粒、益母草膠囊幫助排淤。
3、感染:產(chǎn)褥期護理不當引發(fā)子宮內膜炎,惡露常伴有異味或膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物檢測后使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。
4、內分泌失調:哺乳期激素水平波動(dòng)導致子宮內膜脫落異常??赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調節周期,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,同時(shí)監測血HCG排除妊娠可能。
保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),若惡露量突然增多或持續超過(guò)8周需及時(shí)復查超聲。
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