

徐建威 副主任醫師
乳腺癌穿刺檢查導致轉移的概率極低。穿刺檢查是診斷乳腺癌的重要手段,其安全性已通過(guò)大量臨床研究驗證,主要影響因素有操作規范、腫瘤生物學(xué)特性、病理類(lèi)型、患者免疫狀態(tài)。
1、操作規范規范化的穿刺操作可最大限度避免腫瘤細胞脫落,采用細針抽吸或空心針活檢時(shí),醫生會(huì )嚴格遵循無(wú)菌原則和快速病理處理流程。
2、腫瘤特性侵襲性強的三陰性乳腺癌理論上存在更高擴散風(fēng)險,但實(shí)際穿刺后轉移率不足1%,多數腫瘤細胞會(huì )被人體免疫系統清除。
3、病理類(lèi)型導管原位癌等非浸潤性癌幾乎無(wú)轉移可能,穿刺不會(huì )改變疾病分期;浸潤性癌需結合分子分型評估風(fēng)險,但總體風(fēng)險可控。
4、免疫狀態(tài)免疫功能正?;颊吣苡行缑撀淠[瘤細胞,存在免疫缺陷者需提前評估,但臨床仍以獲取病理診斷為優(yōu)先考量。
建議患者選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構進(jìn)行穿刺,術(shù)后無(wú)須特殊防護,按計劃接受后續治療即可,過(guò)度擔憂(yōu)可能延誤診斷時(shí)機。
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