

廖張元 主任醫師
輕度腦血管痙攣的癥狀主要包括頭痛、眩暈、短暫性視力障礙、肢體麻木。癥狀發(fā)展通常從早期功能性異常逐漸過(guò)渡到可逆性神經(jīng)功能缺損。
1、頭痛:多為突發(fā)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常見(jiàn)于枕部或全頭部,可能與血管舒縮功能障礙有關(guān),可遵醫囑使用尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物緩解。
2、眩暈:表現為視物旋轉或自身?yè)u晃感,常由椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā),建議避免突然體位改變,必要時(shí)使用倍他司汀、甲磺酸二氫麥角堿、血塞通等改善微循環(huán)藥物。
3、視力障礙:出現短暫性視野缺損或視物模糊,多因視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣導致,需排查眼底病變,可用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、丹參酮等改善血管通透性。
4、肢體麻木:單側肢體感覺(jué)異常通常持續數分鐘,與大腦皮層供血不足相關(guān),需監測血壓血糖,可選用阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等抗血小板或神經(jīng)保護藥物。
保持低鹽低脂飲食,規律監測血壓,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,若癥狀反復發(fā)作或加重應及時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒或腦血管造影檢查。
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