張國喜 副主任醫師
輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出。結石排出通常與結石體積、輸尿管通暢度、患者代謝狀態(tài)及解剖變異等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，有助于直徑小于5毫米的結石自然排出?？膳浜线m量跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體位調整采用頭低臀高位配合腰部叩擊，利用重力作用促進(jìn)腎盂內結石向輸尿管下端移動(dòng)。需避免餐后立即進(jìn)行以防反流。
4、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒?？赡芘c輸尿管局部水腫或狹窄有關(guān)，術(shù)后需監測排石情況。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、堅果等，適度補充柑橘類(lèi)水果。若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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