醫生回答
李艷芳 主任醫師
胎動(dòng)時(shí)胎心未加速可能與胎兒睡眠周期、孕婦體位、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結合胎心監護曲線(xiàn)綜合評估。
1. 胎兒睡眠周期胎兒睡眠時(shí)胎動(dòng)減少且胎心加速不明顯，屬于正常生理現象。建議孕婦記錄胎動(dòng)規律，選擇胎兒清醒時(shí)段復查胎心監護。
2. 孕婦體位影響仰臥位可能壓迫下腔靜脈影響胎盤(pán)供血。建議采取左側臥位，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，1小時(shí)后重新監測胎動(dòng)反應。
3. 胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)鈣化或供血不足可能導致胎兒缺氧應激反應減弱。需通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)成熟度及血流情況，必要時(shí)給予低分子肝素改善循環(huán)。
4. 臍帶因素臍帶繞頸或扭轉可能限制胎兒活動(dòng)空間。建議進(jìn)行臍血流指數檢測，若出現變異減速或晚期減速需立即住院觀(guān)察。
每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數，選擇安靜環(huán)境側臥計數，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或胎動(dòng)模式突然改變，應及時(shí)就醫復查電子胎心監護。
