徐建威 副主任醫師
小孩總咬腮幫子可能是口腔習慣異常、牙齒排列問(wèn)題、神經(jīng)系統發(fā)育不完善或焦慮行為的表現,需警惕口腔潰瘍、顳下頜關(guān)節紊亂、多動(dòng)癥或自閉癥譜系障礙等潛在疾病。
1、口腔習慣異常兒童無(wú)意識咬腮可能源于不良口腔習慣,與乳恒牙交替期不適有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子是否伴隨磨牙,可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖轉移注意力,必要時(shí)使用牙科防護蠟。
2、牙齒排列問(wèn)題錯頜畸形可能導致頰黏膜反復被咬傷。家長(cháng)需檢查孩子是否有牙齒擁擠或反頜現象,正畸治療可改善咬合關(guān)系,常用矯治器包括活動(dòng)矯治器、功能矯治器和固定托槽。
3、神經(jīng)系統因素多動(dòng)癥患兒可能出現重復性口腔動(dòng)作。若伴隨注意力不集中,建議評估神經(jīng)發(fā)育狀況,行為療法配合哌甲酯、托莫西汀等藥物可改善癥狀。
4、心理行為異常焦慮或壓力可能引發(fā)刻板行為。家長(cháng)需關(guān)注情緒變化,心理咨詢(xún)聯(lián)合氟西汀、舍曲林等抗焦慮藥物可用于治療嚴重病例,但須嚴格遵醫囑使用。
日??山o孩子準備軟質(zhì)食物減少刺激,定期口腔檢查,發(fā)現持續咬腮伴潰瘍不愈或行為異常時(shí)應及時(shí)就診兒童口腔科或發(fā)育行為科。
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