周瑋琰 副主任醫師
晚上視力比白天差可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、白內障等原因引起,可通過(guò)補充營(yíng)養、藥物治療、激光手術(shù)、晶體置換等方式改善。
1、維生素A缺乏長(cháng)期飲食不均衡導致維生素A攝入不足,影響視網(wǎng)膜感光功能。建議增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物攝入,必要時(shí)遵醫囑服用維生素A軟膠囊、魚(yú)肝油制劑或復合維生素。
2、視網(wǎng)膜色素變性與遺傳基因突變相關(guān)的進(jìn)行性眼病,表現為夜盲伴視野縮小??赡芘cRHO基因突變、光感受器細胞凋亡等因素有關(guān),通常伴隨色覺(jué)異常、畏光等癥狀??勺襻t囑使用維生素A棕櫚酸酯、二十二碳六烯酸或抗氧化劑治療。
3、青光眼眼壓升高損害視神經(jīng),夜間瞳孔散大加重房水循環(huán)障礙??赡芘c前房角狹窄、炎癥反應等因素有關(guān),常伴眼脹頭痛。需使用拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液或進(jìn)行激光虹膜周切術(shù)。
4、白內障晶狀體混濁導致光散射,夜間瞳孔放大時(shí)癥狀更明顯??赡芘c年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)損傷等因素有關(guān),多伴視物模糊。需通過(guò)超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療。
日常需避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,定期進(jìn)行眼底檢查,40歲以上人群建議每年測量眼壓。
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