申劍 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng )治療中，椎間孔鏡手術(shù)與射頻消融術(shù)各有優(yōu)勢，選擇需根據患者具體病情決定。
1、椎間孔鏡椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)內鏡直接摘除突出髓核，適用于較大椎間盤(pán)突出或神經(jīng)壓迫嚴重者，具有可視化操作、減壓徹底的特點(diǎn)，術(shù)后恢復較快。
2、射頻消融射頻消融通過(guò)熱凝縮小突出髓核體積，適合早期輕度突出或包容性突出患者，創(chuàng )傷更小但減壓效果相對有限，可能需要重復治療。
3、適應癥差異椎間孔鏡對3毫米以上突出有效率較高，射頻更適用于纖維環(huán)未破裂的小于3毫米突出，術(shù)前需通過(guò)磁共振明確分型。
4、復發(fā)率對比椎間孔鏡術(shù)后5年復發(fā)率較低，射頻治療因不能完全去除突出物，復發(fā)率相對較高，但二次干預難度較小。
建議攜帶影像資料至脊柱外科就診，醫生會(huì )根據突出位置、大小、病程以及患者年齡等因素綜合評估最佳方案，術(shù)后需配合康復訓練鞏固療效。
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