申劍 主任醫師
替硝唑和甲硝唑均屬于硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物，主要區別在于抗菌譜、代謝特點(diǎn)及不良反應發(fā)生率，臨床常用于厭氧菌感染、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病的治療。
1、抗菌活性替硝唑對脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌活性較甲硝唑強2-4倍，但對陰道毛滴蟲(chóng)的最小抑菌濃度兩者相近。
2、藥代動(dòng)力學(xué)替硝唑半衰期約12-14小時(shí)，每日僅需給藥1-2次；甲硝唑半衰期約6-8小時(shí)，通常需每日給藥3次。
3、不良反應替硝唑神經(jīng)系統不良反應發(fā)生率低于甲硝唑，但兩者均可能引起惡心、金屬味覺(jué)等消化道反應。
4、藥物相互作用甲硝唑與酒精合用易引發(fā)雙硫侖樣反應，替硝唑相關(guān)風(fēng)險相對較低，但用藥期間仍應禁酒。
使用兩類(lèi)藥物均需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。治療期間注意觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應，同時(shí)配合清淡飲食有助于減輕胃腸道刺激。
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