張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下無(wú)須進(jìn)行造影檢查，診斷主要依靠超聲、CT平掃等無(wú)創(chuàng )影像學(xué)手段。造影檢查可能適用于復雜病例、腎功能評估或術(shù)前規劃等特殊情況。
1、無(wú)創(chuàng )檢查優(yōu)先超聲和CT平掃能清晰顯示結石位置、大小及腎積水程度，是首選診斷方法，具有無(wú)輻射、可重復的優(yōu)點(diǎn)。
2、造影適應癥靜脈尿路造影適用于評估分側腎功能、明確解剖異?；蚪Y石導致的尿路梗阻程度，需注射造影劑并接受X線(xiàn)照射。
3、腎功能考量嚴重腎功能不全患者禁用含碘造影劑，此時(shí)可選擇磁共振尿路成像替代，避免造影劑腎病風(fēng)險。
4、特殊情況處理疑似透X線(xiàn)結石或合并復雜尿路畸形時(shí)，造影可輔助制定手術(shù)方案，需由泌尿外科醫生綜合評估后決定。
日常建議多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛或血尿需及時(shí)就醫復查影像學(xué)檢查。
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