申劍 主任醫師
兒童膝蓋疼痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、感染性關(guān)節炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、物理治療、藥物干預、專(zhuān)科診療等方式處理。
1. 生長(cháng)痛:多見(jiàn)于3-12歲快速生長(cháng)期,夜間雙側膝蓋隱痛,與肌肉牽拉有關(guān)。建議家長(cháng)局部熱敷按摩,補充鈣質(zhì)和維生素D,無(wú)需特殊用藥。
2. 運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)可能導致髕韌帶炎或軟組織挫傷,表現為單側膝蓋腫脹壓痛。家長(cháng)需限制孩子活動(dòng),48小時(shí)內冰敷,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
3. 感染性關(guān)節炎:細菌感染引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常伴發(fā)熱。需立即就醫,可能與外傷或呼吸道感染有關(guān),血培養確診后使用頭孢曲松、克林霉素等抗生素治療。
4. 幼年特發(fā)性關(guān)節炎:自身免疫性疾病導致持續關(guān)節僵硬,晨起加重。需風(fēng)濕免疫科評估,可能與遺傳和環(huán)境因素相關(guān),常用甲氨蝶呤、托珠單抗等免疫調節劑。
日常注意避免過(guò)度跑跳,均衡攝入牛奶雞蛋等含鈣食物,持續疼痛或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。
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