于淑霞 副主任醫師
懷孕后吐血可能由妊娠期牙齦出血、胃食管反流、胃炎、妊娠劇吐等原因引起，需警惕消化道潰瘍或妊娠合并癥，建議立即就醫排查。
1、妊娠期牙齦出血激素變化導致牙齦充血，刷牙時(shí)可能誤吸血液。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，出血嚴重時(shí)可選用復方氯己定含漱液。
2、胃食管反流子宮增大壓迫胃部引發(fā)反酸，胃酸刺激食管黏膜。少量多餐，餐后保持直立，必要時(shí)遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、妊娠劇吐嚴重孕吐導致賁門(mén)黏膜撕裂，嘔吐物帶血絲。靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，維生素B6注射液聯(lián)合甲氧氯普胺緩解癥狀。
4、消化道潰瘍孕前潰瘍病史或應激性潰瘍，嘔血常伴黑便。需胃鏡檢查確診，禁用非甾體抗炎藥，可選用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
孕婦出現吐血無(wú)論量多少均屬急診指征，避免自行用藥，立即監測胎心并完善血常規、凝血功能檢查，必要時(shí)住院觀(guān)察。
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