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雙側篩竇粘膜增厚癥狀及治療

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問題描述

雙側篩竇粘膜增厚癥狀及治療

醫(yī)生回答

何海賢

何海賢 主治醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

雙側篩竇粘膜增厚常見于過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎及鼻息肉等疾病,主要表現為鼻塞、頭痛、嗅覺減退和面部壓迫感。

1、鼻塞

粘膜增厚導致篩竇通氣受阻,可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或鹽酸羥甲唑啉滴鼻液緩解癥狀,嚴重者需行鼻內鏡手術。

2、頭痛

篩竇引流不暢引發(fā)壓迫性頭痛,建議口服對乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生鎮(zhèn)痛,合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

3、嗅覺減退

長期炎癥影響嗅區(qū)神經功能,可局部使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合維生素B12營養(yǎng)神經治療,病程超過3個月須評估手術指征。

4、面部壓迫

篩竇積液產生脹滿感,生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合克拉霉素等大環(huán)內酯類藥物可減輕癥狀,頑固性病例需考慮鼻竇球囊擴張術。

避免接觸粉塵等過敏原,加強鼻腔衛(wèi)生護理,癥狀持續(xù)2周以上或伴發(fā)熱需及時耳鼻喉科就診。

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