仲秋 副主任醫師
直徑2厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大結石或復雜結石,通過(guò)腰部小切口建立通道,采用激光或氣壓彈道粉碎結石??赡芘c結石硬度、腎盂解剖異常等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟,創(chuàng )傷較小但受輸尿管條件限制??赡芘c結石位置、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現為腎積水、反復感染等癥狀。
3、體外沖擊波碎石術(shù)非侵入性治療但碎石效率受結石成分影響,2厘米結石需分次處理??赡芘c胱氨酸結石、磷酸鈣結石等因素有關(guān),通常表現為碎石后排石痛等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者,需切開(kāi)腎臟取出結石??赡芘c腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等因素有關(guān),通常表現為腎功能減退等癥狀。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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