醫生回答
仲秋 副主任醫師
治療輸尿管結石可就診泌尿外科或急診科，常見(jiàn)病因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素，需根據結石大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)干預。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，可通過(guò)超聲或CT明確結石位置，5毫米以下結石多采用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物保守治療，伴隨腎絞痛時(shí)需聯(lián)合消旋山莨菪堿解痙。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理，醫生會(huì )優(yōu)先注射哌替啶鎮痛，并通過(guò)靜脈輸液促進(jìn)結石排出，若合并發(fā)熱可能提示感染性結石，需用頭孢曲松抗感染。
3、碎石中心大于6毫米的結石需體外沖擊波碎石，術(shù)前須評估腎功能和凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或絞痛，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防復發(fā)。
4、專(zhuān)科醫院復雜病例建議轉診三甲醫院泌尿外科，經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石能處理嵌頓性結石，術(shù)后留置雙J管期間需避免劇烈運動(dòng)以防移位。
日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
