劉福強 副主任醫師
糖尿病人的尿失禁可通過(guò)生活方式調整、膀胱訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，通常與神經(jīng)損傷、膀胱功能障礙、尿路感染、藥物副作用等因素相關(guān)。
1、生活方式調整控制血糖水平是基礎，減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀，保持適度體重可降低腹壓對膀胱的影響。
2、膀胱訓練定時(shí)排尿計劃幫助重建膀胱控制能力，盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)可增強尿道括約肌功能，生物反饋治療輔助改善神經(jīng)肌肉協(xié)調性。
3、藥物治療抗膽堿能藥物如索利那新可減少膀胱過(guò)度活動(dòng)，α受體阻滯劑如坦索羅辛改善排尿困難，局部雌激素治療適用于絕經(jīng)后女性尿道萎縮。
4、手術(shù)治療尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁，膀胱擴大術(shù)針對低順應性膀胱，骶神經(jīng)調節術(shù)用于難治性神經(jīng)源性膀胱。
建議定期監測血糖和尿常規，避免便秘加重腹壓，必要時(shí)使用成人護理用品并咨詢(xún)專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案。
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