醫(yī)生回答
孕婦肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排序，主要有皮膚瘙癢、黃疸出現(xiàn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血。
1、皮膚瘙癢早期表現(xiàn)為手掌腳掌劇烈瘙癢，夜間加重，可能與激素代謝異常有關(guān)，通常無(wú)皮疹，需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸等藥物緩解。
2、黃疸出現(xiàn)進(jìn)展期部分患者出現(xiàn)尿色深黃或鞏膜發(fā)黃，可能與膽紅素排泄受阻有關(guān)，通常伴有肝功能異常，需監(jiān)測(cè)指標(biāo)并配合保肝藥物治療。
3、胎兒窘迫病情加重可致羊水胎糞污染或缺氧，可能與膽汁酸毒性作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或終止妊娠。
4、產(chǎn)后出血終末期因維生素K吸收障礙導(dǎo)致凝血功能下降，可能與膽汁淤積影響脂溶性維生素吸收有關(guān)，通常表現(xiàn)為分娩時(shí)出血增多，需補(bǔ)充維生素K。
建議孕婦定期產(chǎn)檢，注意胎動(dòng)變化，飲食清淡避免高脂食物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
