張國喜 副主任醫師
輸尿管中上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石嵌頓通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合結石直徑小于6毫米的情況。家長(cháng)需幫助兒童制定定時(shí)飲水計劃。
2、藥物排石可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現為腰腹絞痛、血尿。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。反復尿路感染或輸尿管狹窄可能導致結石滯留，伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適合嵌頓時(shí)間超過(guò)2周的頑固性結石。先天性輸尿管狹窄或憩室等結構異常易導致結石卡頓，可能出現腎積水。
建議減少高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
腎結石會(huì )引起右腹疼痛嗎
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