袁曉勇 副主任醫師
甲亢變成甲減可能由藥物過(guò)量、放射性碘治療、自身免疫攻擊、甲狀腺手術(shù)等原因引起,可通過(guò)調整藥物、激素替代、定期監測等方式干預。
1. 藥物過(guò)量抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶使用過(guò)量會(huì )過(guò)度抑制甲狀腺功能,導致甲狀腺激素合成不足。需定期復查甲狀腺功能并調整劑量,必要時(shí)聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。
2. 放射性碘治療放射性碘131破壞甲狀腺組織時(shí)可能過(guò)度損傷正常細胞,導致永久性甲減。治療后可出現乏力、怕冷等癥狀,需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。
3. 自身免疫攻擊橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能從甲亢期轉為甲減期,與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān)。伴隨甲狀腺腫大、抗體升高,需使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
4. 甲狀腺手術(shù)甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現甲減,與腺體功能喪失有關(guān)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監測TSH水平調整劑量。
甲亢轉為甲減后需保持低碘飲食,避免勞累,每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及抗體指標,根據結果調整治療方案。
很多人有甲亢?jiǎn)?/p>
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患有甲減怎么治療
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