仲秋 副主任醫師
腎臟結石4x7毫米可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎臟結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒,可能與結石硬度、定位準確性等因素有關(guān),通常需重復進(jìn)行1-3次治療。
4、輸尿管鏡取石針對藥物無(wú)效或合并感染的結石,采用經(jīng)尿道內鏡直接取出或激光粉碎,可能與結石嵌頓時(shí)間、解剖變異等因素有關(guān),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,若出現發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。
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