陳勇 副主任醫師
胰腺炎患者血清淀粉酶水平通常在發(fā)病后2-3天開(kāi)始下降，5-7天恢復正常，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、治療方式、并發(fā)癥發(fā)生、個(gè)體差異等因素影響。
1、病情程度：輕型水腫型胰腺炎淀粉酶下降較快，重癥壞死型因胰腺廣泛損傷，淀粉酶持續升高時(shí)間可能延長(cháng)超過(guò)1周。
2、治療干預：早期禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持等規范治療可加速淀粉酶下降，延誤治療可能導致酶學(xué)指標反復波動(dòng)。
3、并發(fā)癥：合并胰腺假性囊腫或感染時(shí)，淀粉酶可能持續異常，需通過(guò)穿刺引流或抗感染控制并發(fā)癥后才會(huì )下降。
4、個(gè)體差異：老年患者或合并糖尿病患者代謝較慢，淀粉酶回落速度可能延遲，需動(dòng)態(tài)監測直至完全正常。
恢復期應嚴格遵醫囑逐步恢復低脂飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期復查淀粉酶及影像學(xué)評估胰腺修復情況。
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