劉福強 副主任醫師
糖尿病患者每日排尿次數可能超過(guò)8次，典型表現包括尿頻、夜尿增多、口渴多飲。排尿異?？赡芘c血糖控制不佳、泌尿系統感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病腎病等因素有關(guān)。
1、血糖控制不佳高血糖導致滲透性利尿，表現為排尿次數增加。需監測血糖并調整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等。
2、泌尿系統感染糖尿病患者易合并尿路感染，可能出現尿急尿頻。需進(jìn)行尿常規檢查，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、神經(jīng)源性膀胱長(cháng)期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng)，導致排尿功能異常?？蛇M(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、糖尿病腎病腎功能受損時(shí)可能出現夜尿增多。需檢查尿微量白蛋白，可使用纈沙坦、厄貝沙坦等藥物延緩腎病進(jìn)展。
建議糖尿病患者每日記錄排尿次數，控制每日飲水總量不超過(guò)2000毫升，避免睡前大量飲水，定期復查血糖和尿常規。
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