仲秋 副主任醫師
腎結石長(cháng)時(shí)間疼痛可能與結石嵌頓、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、解痙治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇烈疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴張。
2. 解痙治療M受體拮抗劑如硫酸阿托品注射液可松弛平滑肌，鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解輸尿管痙攣，需配合靜脈補液促進(jìn)結石排出。
3. 體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫，需復查超聲評估排石效果。
4. 手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜結石，輸尿管軟鏡適用于中上段結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、無(wú)尿需急診處理，每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，限制高草酸食物攝入。
腎結石都會(huì )掉到尿道里嗎
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