張國喜 副主任醫師
尿道結石手術(shù)時(shí)機通常根據結石大小、位置及并發(fā)癥決定，多數需手術(shù)的情況包括結石直徑超過(guò)6毫米、合并尿路感染或梗阻、保守治療無(wú)效等。
1、結石大小直徑超過(guò)6毫米的結石難以自行排出，可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。伴隨腎積水時(shí)需盡早干預。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻導致無(wú)尿或腎功能損害時(shí)，需急診行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。
3、感染風(fēng)險合并發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時(shí)，應在控制感染后盡快行結石清除手術(shù)，避免膿毒血癥。
4、保守無(wú)效藥物排石治療4周后結石未移動(dòng)或癥狀加重，建議選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石等微創(chuàng )手術(shù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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