徐建威 副主任醫師
化膿性闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后引流等方式治療?;撔躁@尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫力下降、闌尾解剖異常等原因引起。
1、抗生素治療:化膿性闌尾炎早期可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染,適用于炎癥局限或手術(shù)禁忌患者。
2、腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于多數化膿性闌尾炎患者,需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛等暫時(shí)性不適。
3、開(kāi)腹手術(shù):傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴重病例,術(shù)中需徹底清理腹腔膿液,切口感染概率略高于腹腔鏡手術(shù)。
4、術(shù)后引流:對于合并腹腔膿腫的患者,術(shù)后需留置引流管排出膿液,同時(shí)配合靜脈營(yíng)養支持,引流管通常保留3-5天直至引流液清亮。
術(shù)后應保持切口清潔干燥,逐步恢復流質(zhì)至普食,避免劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復診。
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