張國喜 副主任醫師
腎結石患者多數可接受體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，禁忌證包括嚴重肥胖、凝血功能障礙、妊娠及尿路感染活動(dòng)期。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂結石和輸尿管上段結石，結石硬度較低時(shí)效果更佳，通常需配合影像學(xué)定位確認結石位置。
2、術(shù)前評估：需完善泌尿系CT、尿常規及腎功能檢查，評估結石大小位置，排除解剖異常和感染風(fēng)險，血壓血糖需控制在安全范圍。
3、治療過(guò)程：通過(guò)水囊傳導沖擊波聚焦擊碎結石，單次治療約30分鐘，多數需1-3次治療，間隔期建議多飲水促進(jìn)排石。
4、術(shù)后管理：碎石后可能出現血尿和腎絞痛，需藥物緩解癥狀，2周后復查超聲觀(guān)察排石情況，未排凈者需考慮輸尿管鏡取石。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當跳躍運動(dòng)可幫助碎石顆粒排出，定期復查預防復發(fā)。
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