

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)開(kāi)始時(shí)顏色發(fā)黑可能由激素波動(dòng)、經(jīng)血滯留、子宮內(nèi)膜病變、盆腔炎癥等原因引起,通常與經(jīng)血氧化或排出延遲有關(guān),可通過(guò)熱敷調(diào)理、藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)青春期或圍絕經(jīng)期激素水平不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變黑。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。
2、經(jīng)血滯留久坐或子宮位置異常會(huì)使經(jīng)血滯留宮腔,氧化后顏色加深??蛇m當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排出,中醫(yī)調(diào)理可用益母草顆粒,西藥可選鹽酸屈他維林片緩解子宮痙攣。
3、子宮內(nèi)膜病變可能與子宮內(nèi)膜息肉、粘連有關(guān),常伴隨經(jīng)量減少。需超聲檢查確診,藥物選擇黃體酮膠囊或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴(yán)重時(shí)需宮腔鏡手術(shù)。
4、盆腔炎癥盆腔炎導(dǎo)致充血滲出物混合經(jīng)血,多伴有下腹痛。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片,慢性期配合康婦消炎栓局部治療。
日常注意腹部保暖,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異?;虬殡S疼痛需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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