劉茂靜 副主任醫師
腎臟衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎等原因引起，需通過(guò)控制基礎疾病、透析治療、藥物干預等方式管理。
1. 糖尿病腎病長(cháng)期高血糖損害腎小球濾過(guò)功能，表現為蛋白尿和水腫。治療需控制血糖，可使用胰島素、二甲雙胍、SGLT2抑制劑等藥物。
2. 高血壓腎病持續高血壓導致腎動(dòng)脈硬化，伴隨頭痛和視力模糊。需降壓治療，常用藥物包括ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)、鈣通道阻滯劑。
3. 急性腎損傷嚴重脫水或藥物毒性導致腎功能突然下降，出現少尿和電解質(zhì)紊亂。治療需糾正誘因，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
4. 慢性腎炎免疫異常引發(fā)腎小球持續炎癥，表現為血尿和腎功能漸進(jìn)性惡化。需免疫調節治療，常用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯。
日常需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，定期監測腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。
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