張國喜 副主任醫師
腎臟內結石多數情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。治療方法主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，但胱氨酸結石等特殊成分可能效果不佳。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗病例，采用輸尿管軟鏡配合激光碎石，能直接清除頑固性結石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于超過(guò)20毫米的鹿角形結石或復雜性結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石殘留情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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