許瑞英 主任醫師
兒童眼白出現灰斑可能與結膜色素沉著(zhù)、結膜下出血、先天性黑色素細胞增多癥、鞏膜葡萄腫等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到眼科就診明確病因。
1、結膜色素沉著(zhù)長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或輕微外傷可能導致結膜上皮黑色素沉積,表現為無(wú)癥狀灰斑。無(wú)須特殊治療,家長(cháng)需注意孩子戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。
2、結膜下出血揉眼或碰撞可能導致結膜毛細血管破裂,初期呈紅色淤血,吸收期轉為灰褐色??勺襻t囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等促進(jìn)吸收。
3、先天性黑色素細胞增多癥胚胎期黑色素細胞異常遷移形成良性色素斑,多伴隨皮膚咖啡斑。需定期復查,若增長(cháng)迅速可考慮激光治療,家長(cháng)需記錄斑塊變化情況。
4、鞏膜葡萄腫先天性鞏膜變薄透見(jiàn)脈絡(luò )膜顏色,可能伴隨高度近視。需進(jìn)行驗光檢查和眼底評估,必要時(shí)使用阿托品滴眼液控制近視進(jìn)展。
日常避免孩子揉眼或強光刺激,保證維生素A和葉黃素攝入,定期進(jìn)行視力篩查,發(fā)現斑塊增大或視力下降需立即復診。
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