醫生回答
楊小凡 副主任醫師
新生兒鎖骨骨折多數情況不屬于醫療事故。鎖骨骨折可能由產(chǎn)道擠壓、胎兒過(guò)大、分娩方式、肩難產(chǎn)等因素引起。
1. 產(chǎn)道擠壓：自然分娩過(guò)程中產(chǎn)道對胎兒鎖骨產(chǎn)生的壓力可能導致骨折，屬于生理性損傷，通常無(wú)須特殊治療，2-4周可自愈。
2. 胎兒過(guò)大：體重超過(guò)4000克的巨大兒經(jīng)陰道分娩時(shí)更易發(fā)生鎖骨骨折，建議孕期做好體重管理，分娩時(shí)選擇合適生產(chǎn)方式。
3. 分娩方式：器械助產(chǎn)如產(chǎn)鉗或胎頭吸引可能增加骨折風(fēng)險，需嚴格掌握操作指征，出現骨折后可通過(guò)三角巾固定促進(jìn)愈合。
4. 肩難產(chǎn)：胎兒肩部卡壓導致的急癥處理過(guò)程中可能造成鎖骨骨折，屬于并發(fā)癥而非事故，需及時(shí)進(jìn)行新生兒骨科評估。
建議家長(cháng)避免牽拉患兒患側上肢，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況，多數患兒預后良好不留后遺癥。若懷疑存在操作不當可申請醫療鑒定。
